Flytta snabbt patienten till en plats med frisk luft, v […]
Flytta snabbt patienten till en plats med frisk luft, vila i sängen, håll värmen och håll luftvägarna öppna.
Först, korrigera hypoxi korrigera snabbt hypoxitillståndet. Inandning av syre som innehåller 5 % CO2 kan påskynda dissociationen av COHb och öka utsläppet av CO. Vid inandning av frisk luft tar det cirka 4 timmar för hälften av CO att frigöras från COHb, vid inandning av rent syre kan det förkortas till 30-40 minuter och inandning av rent syre i 3 atmosfärer kan förkortas till 20 minuter. Hyperbar syrekammarbehandling kan öka det lösta syret i blodet, öka partialtrycket av syre i artärblodet och göra att syret i kapillärerna lätt diffunderar in i cellerna, vilket snabbt kan korrigera vävnadshypoxi med en effektiv hastighet på 95 % till 100% När andningen upphör, bör konstgjord andning utföras i tid, eller så bör andningen upprätthållas med en ventilator. Plasmabyte kan övervägas hos kritiskt sjuka patienter.
2. Förebyggande och behandling av hjärnödem Efter allvarlig förgiftning kan hjärnödem utvecklas till en topp inom 24 till 48 timmar. Uttorkningsterapi är viktigt. För närvarande är det vanligaste som används 20 % mannitol, som ges som ett snabbt intravenöst dropp. Efter 2 till 3 dagar förbättras ökningen av intrakraniellt tryck, och dosen kan minskas. Furosemid (furosemid) kan också injiceras för uttorkning. Adenosintrifosfat och glukokortikoider som dexametason kan också hjälpa till att lindra hjärnödem. Om det förekommer frekventa kramper, cerebral hypertermi eller koma under mer än 10~21 timmar, är förstahandsvalet diazepam, 10~20mg intravenöst, och sedan fenytoin 0,5~1g intravenöst efter att kramparna stoppats, dosen kan vara inom 4~6 timmar Upprepad tillämpning inom, genomförandet av artificiell viloterapi.
3. Använd energiblandningar för att främja hjärncellsmetabolism. Vanligt använda läkemedel inkluderar adenosintrifosfat, koenzym A, cytokrom C och en stor mängd vitamin C, och meklofenas (klor) 250~500 mg intramuskulärt; citikolin (citikolin) kolin) 500~1000mg tillsätts till 250 ml 5 % glukoslösning genom intravenöst dropp en gång om dagen.
För det fjärde är förebyggande och behandling av komplikationer och koma efter koma under omvårdnadsarbetet mycket viktigt. Håll luftvägarna öppna och trakeotomi vid behov. Vänd på regelbundet för att förhindra liggsår och lunginflammation. Var uppmärksam på näring och nasal matning vid behov. Hög värmeenergi påverkar hjärnans funktion, och fysiska nedkylningsmetoder kan användas, såsom iskappor på huvudet och ispåsar på kroppsytan, för att hålla kroppstemperaturen på cirka 32 °C. Som frossa eller svårigheter att sänka kroppstemperaturen under nedkylningsprocessen, kan vilolägesläkemedel användas. Patienter med akut CO-förgiftning bör ta svalgpinnar, blod och urinkulturer efter att ha vaknat ur koma. Om det uppstår efterföljande komplikationer bör lämplig behandling ges för att förhindra uppkomsten av neurologiska och hjärtkomplikationer. För att effektivt kontrollera lungorna infektion bör bredspektrumantibiotika väljas. Noggrann klinisk observation som möjligt under 2 veckor.